113C026
- 70歳の男性。労作時の呼吸困難を主訴に来院した。10年前から労作時の呼吸困難を自覚していたが、徐々に増強したため受診した。喘鳴の自覚はない。喫煙は40本/日を50年間。脈拍 72/分、整。血圧 128/74mmHg。呼吸数 16/分。心音と呼吸音とに異常を認めない。呼吸機能検査では1秒率の低下を認め、β2刺激薬の吸入で1秒率低下の改善を認めなかった。胸部エックス線写真(別冊No.2Ａ)及び胸部CT(別冊No.2Ｂ)を別に示す。
- 対応として適切でないのはどれか。
- a 禁煙指導
- b 23価肺炎球菌ワクチン接種
- c インフルエンザワクチン接種
- d 長時間作用性抗コリン薬投与
- e ロイコトリエン受容体拮抗薬投与
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