113B049
- 68歳の男性。一過性の意識消失を主訴に来院した。
- 現病歴：買い物中に突然目の前が真っ暗になり、意識を失って転倒した。居合わせた家族によると30秒後に速やかに意識を回復したとのことであった。そのまま家族に連れられて受診した。
- 既往歴：10年前から高血圧症で自宅近くの診療所に通院中。
- 生活歴：喫煙は10本/日を68歳まで40年間。飲酒は機会飲酒。
- 家族歴：父親は70歳時に大腸癌で死亡。
- 現症：意識は清明。身長 168cm、体重 64kg。体温 36.1℃。脈拍 88/分、整。血圧 128/88mmHg。呼吸数 16/分。SpO2 98%(room air)。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心臓の聴診で胸骨右縁第2肋間を最強点とするⅣ/Ⅵの駆出性雑音を認める。心音・心雑音の模式図を以下に示す。
<showsecretimage>./t_image/113/113B008.jpg</showsecretimage>
- この患者で予測されるのはどれか。
- a ①
- b ②
- c ③
- d ④
- e ⑤