113A056

2020年8月21日 (金) 15:17時点におけるimported>Medicineによる版
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  • 81歳の女性。脳梗塞後のリハビリテーションのため入院中である。細菌性肺炎を併発し、2週間前から抗菌薬による治療を受けていた。1週間前から腹痛、下痢を訴えるようになり、昨日から下痢が頻回になった。意識は清明。身長 156cm、体重 41kg。体温 37.9℃。脈拍 80/分、不整。血圧 146/90mmHg。呼吸数 16/分。SpO2 96%(鼻カニューラ 3L/分酸素投与下)。心音に異常を認めない。両側胸部にcoarse cracklesを聴取する。腹部は平坦で、肝・脾を触知しない。左下腹部に圧痛を認める。左上下肢に不全麻痺を認める。血液所見:赤血球 358万、Hb 10.9g/dL、白血球 13,300、血小板 19万。血液生化学所見:総蛋白 5.7g/dL、アルブミン 2.9g/dL、総ビリルビン 0.9mg/dL、AST 26U/L、ALT 19U/L、LD 245U/L(基準 176~353)、クレアチニン 1.1mg/dL、血糖 98mg/dL、HbA1c 7.1%(基準 4.6~6.2)、Na 138mEq/L、K 3.4mEq/L、Cl 101mEq/L。CRP 3.1mg/dL。
  • 次に行うべき検査はどれか。



[正答]


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