111I066
- 68歳の男性。発熱、咳嗽および膿性痰を主訴に来院した。5日前から発熱、3日前から咳嗽および膿性痰が出現したため受診した。意識は清明。体温 39.2℃。脈拍 124/分、整。血圧 88/60mmHg。呼吸数 24/分。SpO2 93%(room air)。両側の胸部にcoarse cracklesを聴取する。血液所見：白血球 18,800(桿状核好中球 4%、分葉核好中球 84%、単球 2%、リンパ球 10%)。CRP 19mg/dL。胸部エックス線写真の正面像(別冊No. 19Ａ)、側面像(別冊No. 19Ｂ)及び喀痰のGram染色標本(別冊No. 19Ｃ)を別に示す。同日、敗血症を疑い血液培養を行った。
- 現時点の対応として正しいのはどれか。
- a 抗菌薬を投与せず薬剤感受性の結果を待つ。
- b アムホテリシンBの点滴静注を開始する。
- c ゲンタマイシンの点滴静注を開始する。
- d スルバクタム・アンピシリン合剤の点滴静注を開始する。
- e レボフロキサシンの点滴静注を開始する。
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