111H032
- 次の文を読み、31、32の問いに答えよ。
- 76歳の男性。左上下肢が動かなくなったため救急車で搬入された。
- 現病歴：朝起床時に体が何となく重かったので、朝食を摂らず約2時間ベッドで休んでいた。トイレに起き上がろうとしたところ、左手で体を支えられないことに気付いた。左足も動きが悪いため、同居する妻が救急車を要請した。
- 既往歴：60歳から高血圧症で内服治療中。
- 生活歴：喫煙は20本/日を55年間。飲酒は機会飲酒。
- 家族歴：特記すべきことはない。
- 現症：意識は清明。身長 160cm、体重 55kg。体温 37.2℃。心拍数 80/分、整。血圧 184/104mmHg。呼吸数 16/分。SpO2 98%(リザーバー付マスク5L/分酸素投与下)。左上下肢に弛緩性不全麻痺と感覚低下とを認める。構語障害を認める。
- 検査所見：血液所見：赤血球 491万、Hb 15.2g/dL、Ht 46%、白血球 6,300、血小板 26万。血液生化学所見：総蛋白 7.2g/dL、AST 26U/L、ALT 28U/L、尿素窒素 11mg/dL、クレアチニン 0.9mg/dL、トリグリセリド 240mg/dL、HDLコレステロール 46mg/dL、LDLコレステロール 100mg/dL。来院時の頭部MRIの拡散強調像(別冊No. 3)を別に示す。
- その後の経過：患者は緊急入院し、薬物治療とともに入院3日目からリハビリテーションが開始された。
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- その後の経過：薬物治療とリハビリテーションとで順調に回復した。急性期病院での治療目標を達成し、入院13日目に回復期リハビリテーション病棟へ転院した。
- 今後のリハビリテーション計画を立案する上で最も大切な情報はどれか。
- a 服用中の薬
- b 再発のリスク
- c 頭部MRIの所見
- d 患者が望む生活像
- e 転院時の感覚障害