111D021
- 47歳の男性。意識障害のため救急車で搬入された。以前から1か月に2回程度の5分ほど続く動悸を自覚しており、2年前の健康診断でWPW症候群を指摘されていたが、医療機関は受診していなかった。本日20時ごろに突然意識を失って倒れたため、家族が救急車を要請した。脈は微弱(頻脈)。意識レベルはJCSⅠ-30。心拍数 172/分。血圧64/48 mmHg。呼吸数 28/分。SpO2 92%(リザーバー付マスク10L/分酸素投与下)。顔色は不良である。2年前の心電図(別冊No. 4Ａ)と今 回の心電図(別冊No. 4Ｂ)とを別に示す。
- 次に行うべき処置はどれか。
- a α遮断薬投与
- b β遮断薬投与
- c ジギタリス投与
- d カテコラミン投与
- e カルディオバージョン
<showsecretimage>./t_image/111/111D004.jpg</showsecretimage> <showsecretimage>./t_image/111/111D005.jpg</showsecretimage>