110I049
- 41歳の男性。職場の定期健康診断で白血球増多を指摘されたため来院した。1年前の健診でも軽度の白血球増多を指摘されていた。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。頸部リンパ節と鎖骨上リンパ節とに腫大を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦で脾を左季肋下に10cm触知する。下腿に浮腫を認めない。血液所見：赤血球 466万、Hb 14.7g/dL、Ht 44%、網赤血球 1.4%、白血球 51,600(骨髄芽球 1.5%、骨髄球 6%、後骨髄球 9.5%、桿状核好中球 19.5%、分葉核好中球 45.5%、好酸球 3%、好塩基球 7.5%、単球 2%、リンパ球 6%)、血小板 37万。血液生化学所見：総蛋白 6.7g/dL、AST 18IU/L、ALT 15IU/L、LD 601IU/L(基準 176～353)。CRP 0.2mg/dL。骨髄血塗抹May-Giemsa染色標本(別冊No. 13Ａ)と骨髄血染色体分析(別冊No. 13Ｂ)とを別に示す。
- この患者で考えられる所見はどれか。
- a 尿酸低値
- b 高Ca血症
- c ビタミンB12低値
- d エリスロポエチン低値
- e 好中球アルカリフォスファターゼスコア低値
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