110G053

2020年8月21日 (金) 15:17時点におけるimported>Medicineによる版
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  • 生後3週の新生児。吐乳を主訴に母親に連れられて来院した。在胎39週、2,860gで出生した。5日前から嘔吐がみられ、次第に哺乳の度に嘔吐がみられるようになったため受診した。今朝からまだ排尿がない。現在の体重は 2,920g。体温 36.6℃。脈拍 120/分、整。血圧 90/62mmHg。皮膚のツルゴールは著明に低下しており、上腹部は軽度膨満している。血液所見:赤血球 420万、白血球 9,600、血小板 24万。血液生化学所見:Na 131mEq/L、K 3.4mEq/L、Cl 86mEq/L。動脈血ガス分析(room air):pH 7.51、PaCO2 43Torr、PaO2 97Torr、HCO3- 33mEq/L、BE(base excess) +7.6mEq/L。上腹部の超音波像(別冊No. 10)を別に示す。
  • この患児に最も適切な初期輸液の組成はどれか。

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[正答]


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