110D043

• 72歳の女性。咳嗽を主訴に来院した。1か月前から咳嗽が出現し、自宅近くの診療所で投薬を受けたが改善しないため受診した。喫煙は20本/日を50年間。身長 150cm、体重 50kg。体温 36.5℃。脈拍 72/分、整。血圧 104/80mmHg。呼吸数 18/分。SpO2 94%(room air)。呼吸音は右側でやや減弱している。血液所見：赤血球 422万、白血球 8,800、血小板 18万。血液生化学所見：総蛋白 6.8g/dL、アルブミン 3.2g/dL、総ビリルビン 1.1mg/dL、AST 28IU/L、ALT 16IU/L、ALP 320IU/L(基準 115～359)、γ-GTP 23IU/L(基準8～50)。来院時の胸部エックス線写真(別冊No. 17Ａ)、胸部造影CT(別冊No. 17Ｂ、Ｃ)及び気管支鏡下に行った穿刺細胞診(別冊No. 17Ｄ)を別に示す。PET/CTでは胸腔内以外に異常を認めない。
• 適切な治療はどれか。

• a　腫瘍切除術
• b　抗癌化学療法
• c　抗結核薬投与
• d　抗凝固薬投与
• e　化学放射線療法

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[正答]

正答なし

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