110B047

• 41歳の初産婦。妊娠41週2日に陣痛発来のため来院した。妊娠前から高血圧症があり、妊娠中もメチルドパを内服していた。胎児発育は順調で、3日前の妊婦健康診査での胎児推定体重は2,750gであった。身長 154cm、体重 61kg。体温 37.0℃。脈拍 84/分、整。血圧 142/86mmHg。尿所見：蛋白(±)、糖(－)。内診所見で分泌物は褐色少量、子宮口は4cm開大、卵膜を触知し、児頭下降度はSP-3cmである。このときの胎児心拍数陣痛図(別冊No. 8)を別に示す。
• 適切な対応はどれか。

• a　人工破膜を行う。
• b　帝王切開を行う。
• c　内診指で児頭を挙上する。
• d　メチルドパ内服を増量する。
• e　エルゴメトリン(麦角アルカロイド)を投与する。

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[正答]

B

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