109D049

• 4歳の女児。発熱と頭痛とを主訴に母親に連れられて来院した。数日前から右耳下部の腫脹と疼痛があり、本日の夕方から発熱、頭痛および嘔吐がみられた。夜間に発熱と頭痛とが増強したため救急外来を受診した。意識は清明。体温 39.1℃。脈拍 132/分、整。呼吸数 24/分。SpO2 98%(room air)。咽頭は軽度発赤し、右耳下腺に自発痛を伴う腫脹を認める。項部硬直を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、圧痛を認めない。腸雑音は正常である。
• この疾患について正しいのはどれか。

• a　血清リパーゼが高値である。
• b　感染経路は接触感染である。
• c　合併症には伝音難聴がある。
• d　唾液腺由来の血清アミラーゼが高値である。
• e　髄液検査で多形核球優位の細胞数増多がみられる。

[正答]

D

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