107F023
- 36歳の男性。会社の健康診断で初めて異常値を指摘されて来院した。自覚症状はない。既往歴に特記すべきことはない。間食が多く、夜は外食が多い。運動は特にしていない。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。父親が高血圧症、脂質異常症および糖尿病のため治療中である。身長170cm、体重81kg、腹囲96cm。脈拍80/分、整。血圧138/82mmHg。肥満以外に身体診察で異常を認めない。尿所見：蛋白(-)、糖(-)、潜血(-)。血液生化学所見：空腹時血糖103mg/dl、HbA1c(NGSP)6.3%(基準4.6～6.2)、尿素窒素12mg/dl、クレアチニン0.7mg/dl、トリグリセリド183mg/dl、HDLコレステロール35mg/dl、LDLコレステロール152mg/dl、AST 32IU/l、ALT 30IU/l、γ-GTP 46IU/l(基準8～50)。
- まず行う対応として適切なのはどれか。
- a 食事・運動の指導
- b スルホニル尿素薬の投与
- c フィブラート系薬の投与
- d HMG-CoA還元酵素阻害薬の投与
- e アンジオテンシンII受容体拮抗薬の投与