107E063
- 次の文を読み、61～63の問いに答えよ。
- 20歳の男性。目が開きにくいことを主訴に来院した。
- 現病歴：山菜採りに行き、右前腕を虫に刺され痛みを感じたが、そのままにして昼食をとった。食後、約30分してから両眼瞼が開きにくくなり、息苦しさを自覚するようになったため、友人に連れられて来院した。
- 既往歴：5歳で気管支喘息。
- 生活歴：山菜採りが趣味で、虫に刺されることが多い。
- 家族歴：特記すべきことはない。
- 現症：意識レベルはJCSII-10。体温37.5℃。脈拍100/分、整。血圧80/50mmHg。呼吸数20/分。SpO2 85%(room air)。呼びかけると息苦しさを訴えせき込む。心音に異常を認めない。頸部と胸部とにwheezesを聴取する。頸静脈の怒張を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。体幹に膨疹を多数認める。顔面の写真(別冊No.9)を別に示す。
- 血圧低下が持続したため、急速輸液を行った。輸液の組成で適切なのはどれか。2つ選べ。
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