107A058

• 60歳の男性。自宅で測定した血圧が高いことを主訴に来院した。5年前から健康診断で高血圧を指摘されているが、自覚症状がないためそのままにしていた。高血圧症治療中の兄が1か月前に脳梗塞を発症したため心配になり、自宅で血圧を測定するようになった。最近1週間の血圧測定結果を持参して来院した。喫煙は20本/日を40年間。現在も喫煙を続けている。飲酒歴はない。身長170cm、体重80kg。脈拍72/分、整。血圧136/84mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。下腿に浮腫を認めない。

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• この患者に対する説明で適切なのはどれか。2つ選べ。

• a　｢禁煙が必要です｣
• b　｢短時間作用型の降圧薬が適しています｣
• c　｢家庭血圧は週1回の測定にしてください｣
• d　｢就寝前の血圧が正常なので心配ありません｣
• e　｢体重を減らすと起床時の血圧の低下が期待できます｣

[正答]

AE

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