107A054
- 65歳の男性。特に誘因のない突然の激しい胸背部痛のため搬入された。搬入時、顔貌は苦悶様であった。意識は清明。体温36.8℃。脈拍104/分、整。右上肢血圧140/82mmHg、左上肢血圧138/78mmHg。SpO2 100%(マスク4l/分酸素投与下)。呼吸音と心音とに異常を認めない。四肢末梢にチアノーゼを認めない。両下肢の脈拍の触知は良好。心電図に異常を認めない。胸部エックス線写真で心胸郭比50%。胸部造影CT(別冊No.24)を別に示す。
- 治療として適切なのはどれか。
- a 降圧を行いながら経過をみる。
- b 血栓溶解療法を行う。
- c 大動脈バルーンパンピング(IABP)を行う。
- d 肺動脈血栓除去術を行う。
- e 上行大動脈人工血管置換術を行う。
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