ヒトメタニューモウイルス感染症
疫学
- 2009/12-2010/5に呼吸器感染症で入院した小児患者258人(山形市立病院斉生館(山形県))のうちRSウイルス30%、hMPVウイルス18%を占めた。
- 生後6ヶ月から感染。2歳までに約半数、10際までにほぼ全ての小児が初感染。
- 春先に多い(2-4月)
- 11-12月：RSウイルス・パラインフルエンザウイルス
- 1-3月 ：インフルエンザウイルス
- 2-4月 ：ヒトメタニューモウイルス
- 発症のピークは1-2歳 ⇔ RSウイルス感染症は1歳未満
- 感染経路：おそらく飛沫感染。集団完成する例が多い。
症状
- 1-3際の小児では38-39℃の発熱が4-5日持続。
臨床経過
- 1-3歳では咳がでると同日か翌日に発熱・鼻汁が出現する。発熱は5日前後、咳は1週間以上続く。気管支炎か下気道炎を起こす例もある。
身体所見
- 鼻汁：粘性強い 透明～乳白色
免疫
- 免疫を獲得しづらく、成人以降も何度も感染するが症状は軽くなる。
診断
- 他のウイルス感染症との鑑別は困難。疫学が頼り。
問診
- 家族内感染は？施設内感染は？
治療
- 対症療法：鼻汁除去、痰の排泄促進
- 細菌感染の続発による2峰性発熱を考慮。5日以上の発熱は細菌感染を考慮。