106D058

• 67歳の男性。頭痛と右下眼瞼の痛みとを主訴に来院した。 3か月前から右眼に流涙があり、 3日前から右下眼瞼に痛みを伴うようになった。 2日前から頭痛があり、次第に増悪してきたため受診した。体温38.5℃。脈拍76/分、整。血圧118/76mmHg。右下眼瞼の腫脹を認める。項部硬直を認める。血液所見:赤血球420万、 Hb13.0g/dl、 Ht37%、白血球21,000(桿状核好中球20%、分乗核好中球60%、好酸球1%、単球2%、リンパ球17%)、血小板21万。 CRP18mg/dJ。右下眼瞼の写真(別冊No. 26)を別に示す。
• 直ちに行うべき治療として適切なのはどれか。 2つ選べ。

• a　切開排膿
• b　結膜嚢の洗浄
• c　下眼瞼の睫毛抜去
• d　抗菌薬の点滴静注
• e　アシクロビル眼軟膏の塗布

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[正答]

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