106C028

• 次の文を読み、 28、 29の問いに答えよ。
• 32歳の男性。風邪が治らないことを主訴に来院した。
• 現病歴:　8日前に全身倦怠感と咽頭痛とが出現した。風邪をひいたと考え、数日は睡眠を長めにとって様子をみていたが、改善しなかった。 4日前から耳閉感が出現し、 37.5℃の発熱もみられた。 2日間仕事を休み、市販の総合感冒薬を服用していたが、症状が改善しないため受診した。鼻汁、鼻閉感および咳はない。頭痛はないが、頸部から後頭部にかけて重たい感じがあるという。
• 既往歴:スギ花粉症。
• 生活歴:妻との2人暮らし。事務職。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。
• 家族歴:父親が高血圧症で薬物治療中。母親が糖尿病で食事療法中。

• 身体診察を開始しようとしたときに、患者が「市販の風邪薬では治らなかったので、風邪に効く抗生物質を出していただけますか」と尋ねてきた。
• 現時点の医師の返答として最も適切なのはどれか。

• a　「抗生物質は風邪には効果がありません」
• b　「抗生物質は副作用があるので出しません」
• c　「抗生物質を出すか出さないかは、私が決定します」
• d　「抗生物質が必要かどうか、診察の後で説明します」
• e　「医学用語では抗生物質ではなく抗菌薬と言います」

[正答]

D

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