106A053

• 36歳の女性。乏尿と浮腫とを主訴に来院した。 2週前に発熱と咽頭痛とが出現した。昨日から尿量が減少し、全身に浮腫が出現してきた。頭痛も伴うようになったため受診した。
• 体温36.0℃。脈拍72/分、整。血圧160/100mmHg。呼吸数18/分。
• 尿所見:蛋白1+、潜血3+、沈渣に赤血球多数/1視野。血液所見:赤血球400万、 Hb12.6g/dl、 Ht34%、白血球6,600、血小板22万。血液生化学所見:アルブミン4.2g/dl、尿素窒素30mg/dl、クレアチニン1.2mg/dl、総コレステロール220mg/dl。入院後7日に施行した腎生検のPAS染色標本(別冊No. 26A)と電子顕微鏡写真(別冊No. 26B)とを別に示す。
• この患者の検査所見として考えられるのはどれか。 2つ選べ。

• a　IgE高値
• b　ASO高値
• c　補体価低値
• d　抗核抗体陽性
• e　MPO-ANCA陽性

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[正答]

BC

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