特定健康診査

同

特定健診、メタボ健診

関

メタボリックシンドローム、高齢者医療確保法、特定保健指導

SUB12.200

• 根拠法：高齢者医療確保法
• 実施主体：保険者　←　義務
• 対象：40-74歳の被保険者・被扶養者
• 項目：

• 1. 基本的な健診の項目

• 質問項目、身体計測（身長、体重、ＢＭＩ、腹囲（内臓脂肪面積））、理学的検査（身体診察）、血圧測定、血液化学検査（中性脂肪、ＨＤＬコレステロール、ＬＤＬコレステロール）、肝機能検査（ＡＳＴ（ＧＯＴ）、ＡＬＴ（ＧＰＴ）、γ-ＧＴ（γ-ＧＴＰ））、血糖検査（空腹時血糖又はHbA1ｃ検査）、尿検査（尿糖、尿蛋白）

血糖検査については、HbA1c 検査は、過去１～３か月の血糖値を反映した血糖値のコントロールの指標であるため、保健指導を行う上で有効であるとともに、絶食による健診受診を受診者に対して、事前に通知していたとしても、食事を摂取した上で健診を受診することにより、必ずしも空腹時における採血が行えないことから、空腹時血糖とHbA1c 検査の両者を実施す

ることが望ましい。特に、糖尿病が課題となっている保険者にあっては、HbA1c を必ず行うことが望ましい。

• 2. 詳細な健診の項目

• 心電図検査、眼底検査、貧血検査（赤血球数、血色素量〔ヘモグロビン値〕、ヘマトクリット値）のうち、一定の基準（ 別紙２ ）の下、医師が必要と判断したものを選択。

特定健康診査の対象外

参考2

• 一　妊産婦
• 二　刑事施設、労役場その他これらに準ずる施設に拘禁されている者
• 三　国内に住所を有しない者
• 四　船員保険の被保険者のうち相当な期間継続して船舶内にいる者
• 五　病院又は診療所に６月以上継続して入院している者
• 六　高齢者の医療の確保に関する法律（昭和57年法律第80号）第55条第１項第２号から第５号までに規定する施設に入所又は入居している者

法令

• 特定健康診査及び特定保健指導の実施に関する基準（平成十九年十二月二十八日厚生労働省令第百五十七号）

<click2in>http://law.e-gov.go.jp/htmldata/H19/H19F19001000157.html</click2in>

参考

• 1. 特定健康診査・特定保健指導に関するもの｜厚生労働省

<click2in>http://www.mhlw.go.jp/bunya/shakaihosho/iryouseido01/info02a.html</click2in>

• 2. 特定健康診査の除外対象となる者 - 「特定健診及び特定保健指導の実施に関する基準」に関する大臣告示

<click2in>http://www.mhlw.go.jp/bunya/shakaihosho/iryouseido01/dl/info03i-1.pdf</click2in>