096I043
い。胸部聴診ではラ音を認めない。皮下気腫はない。腹部は平坦。左側腹部に圧痛を伴う10cmの腫瘤を触知する。腸雑音は弱い。尿所見:肉眼的血尿、蛋白2+、糖(-)、沈渣に赤血球無数/1視野、白血球2~3/1視野。血液所見:赤血球250万、Hb7.0g/dl、Ht24%、白血球9,500、血小板18万。腹部造影CTを以下に示す。まず安静を指示し、輸血を行った。
- 次に行うべき処置はどれか。
- (1) 腹膜透析カテーテル挿入
- (2) 経皮的腎瘻カテーテル挿入
- (3) 尿道留置カテーテル挿入
- (4) 左腎動脈枝塞栓術
- (5) 内シャント造設術
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
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[正答]