096D023
- 58歳の男性，歩行時の右下肢疼痛を訴えて来院した。
- 2年前から300mの歩行で右殿部から下肢にかけて痛みを自覚するようになった。痛みのために次第に歩行可能距離は短くなり、最近では安静時にも疼痛が出現するようになった。
- 右下肢は冷たく足背動脈の脈拍動は触知しない。脈拍74/分、整。血圧160/88mmHg。
- 血液所見：赤血球450万、Hb13.2g/dl、Ht43％、白血球6,800。
- 骨盤部の動脈造影写真とその6秒後の写真とを以下に示す｡
- この患者の適切な治療方針はどれか。
- a. 血栓溶解療法
- b. 経皮的血管形成術
- c. 腰部交感神経節切除術
- d. 腹部大動脈人工血管置換術
- e. 腹部大動脈-右大腿動脈バイパス術
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