- 53歳の女性。1週前からの目のかすみを主訴に来院した。20年前に健康診断で糖尿病を指摘され、15年前から経口血糖降下薬で治療されている。1年前から全身倦怠感があり、1か月前から階段昇降時に息切れがある。意識は清明。身長158cm、体重52kg。脈拍88/分、整｡血圧162/102mmHg。眼瞼結膜は蒼白であるが、眼球結膜に黄染は認めない。下腿に浮腫を認める。尿所見：蛋白2＋、糖1＋、ケトン体(－)、潜血(－)。
- 血液所見：赤血球240万、Hb8.0g/dl、Ht25％、白血球7,200、血小板18万。血清生化学所見：空腹時血糖220mg/dl、HbA1c 8.5％(基準4.3～5.8)、総蛋白5.8g/dl、アルブミン2.5g/dl、尿素窒素52mg/dl、AST32単位、ALT24単位、アルカリホスファターゼ420単位(基準260以下)、アミラーゼ220単位(基準37～160)、Na138mEq/l、K4.9mEq/l、Cl105 mEq/l、Ca7.5mg/dl、P7.2mg/dl。動脈血ガス分析(自発呼吸、room air)：pH7.32、PaO2 80Torr、PaCO2 24Torr、HCO3- 14mEq/l。
- 治療方針で正しいのはどれか。
[正答]
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