100F049

• 66歳の男性。起床後、洗顔中に突然右半身の脱力をきたし、転倒したため救急車で搬入された。65歳の定年まで元気に仕事をしていた。意識はJCSI－1。脈拍84/分、整。血圧154/90mmHg。頚部血管雑音はなく、胸腹部に異常を認めない。神経学的所見では左への共同偏視、右片麻痺および失語を認める。発症1.5時間後に撮影した頭部単純CTを以下に示す。

• 診断はどれか。

• a. 脳塞栓症
• b. ラクナ梗塞
• c. 硬膜下血腫
• d. くも膜下出血
• e. 静脈洞血栓症

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[正答]

A

• 脳梗塞

• 発症後1.5時間後のCTで所見がないので、脳梗塞やTodd's麻痺を鑑別に

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