101D028
- 63歳の男性。3か月前の健康診査で空腹時血糖が146mg/dl、HbA1c 8.0％(基準4.3～5.8)を指摘され通院中である。初診時は身長172cm、体重77kg。脈拍80/分、整。血圧136/80mmHg。食事療法と運動療法とを含む生活指導を行い、2か月間で体重が2kg減少した。1週前の検査で空腹時血糖130mg/dl、HbA1c7.5％であった。医師と患者との会話を以下に示す。
- 医師「こんにちは。調子はいかがですか」患者「体重が2kgはすぐに減ったのですけれども、それからほとんど減らないんですよ」
- 医師「そうですね。減量を続けるのは大変ですよね。でも、血糖は130mg/dl、HbA1cも7.5％と良い方向に向かっていますよ」
- 患者「そうですか。でも、むしょうに甘いものが欲しくなる時があるのですよ。時々、がまんできずに食べてしまうこともありますしね」
- 医師「糖尿病がよくなるまで一緒に頑張りましょうよ」
- 行動変容のステージはどれか。