102D035
- 58歳の男性。肝腫瘤の精査のため来院した。3年前に上行結腸癌で結腸右半切除術を受けた。腹部超音波検査で肝に孤立性腫瘤が初めて検出された。血液所見：赤血球385万、Hb11.5g／dl、白血球4,200、血小板18万。血液生化学所見：総蛋白7.0g／dl、アルブミン4.6g／dl、ZTT9.8(基準4.0～14.5)、総ビリルビン0．9mg／dl、AST20IU／l、ALT28IU／l、ALP350IU／l(基準260以下)、γ－GTP48IU／l(基準8～50)。免疫学所見：HBs抗原陰性、HCV抗体陰性、AFP8ng／ml(基準20以下)、CEA22ng／ml(基準5以下)。胸腹部CTで肝左葉に径6cmの腫瘤性病変を1個認めるが、肺を含めその他の臓器には異常を認めない。
- 対応として適切なのはどれか。
- a. 経過観察
- b. 経皮的エタノール注入療法
- c. 放射線治療
- d. 免疫療法
- e. 肝部分切除