098A059
- 58歳の男性。急性骨髄性白血病の地固め化学療法中の好中球減少期に38℃台の発熱が出現した。このときの胸部エックス線写真に異常はなかった。血液培養を施行後に広域スペクトル抗菌薬を投与した。5日後にも解熱せず、咳嗽が出現した。血液培養の結果は陰性であった。血液所見：赤血球380万、Hb12.1g/dl、Ht35％、白血球3,400(桿状核好中球10％、分葉核好中球52％、好酸球4％、好塩基球1％、単球4％、リンパ球29％)、血小板16万。CRP8.7mg/dl(基準0.3以下)。β-Dグルカン28.1pg/ml(基準20以下)。胸部エックス線写真を以下に示す。最も考えられるのはどれか。
- a. 肺結核
- b. 肺アスペルギルス症
- c. クラミジア肺炎
- d. マイコブラズマ肺炎
- e. ニューモシスチス・カリニ肺炎
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