099H014
- 53歳の男性。3日前から背部に放散する心窩部痛があり来院した。30年間ほぼ毎日、日本酒4合程度の飲酒歴がある。3か月前から軟便があり、4kgの体重減少がある。身長165cm、体重56kg。上腹部に圧痛を認める。血液所見：赤血球472万、Hb12.5g/dl、白血球8,300、血小板26万。血清生化学所見：総蛋白5.9g/dl、アルブミン2.8g/dl、尿素窒素22mg/dl、総ビリルビン1.0mg/dl、AST68単位、ALT55単位、アルカリホスファターゼ330単位(基準260以下)、γ-GTP130単位(基準8～50)、アミラーゼ411単位(基準37～160)、腹部造影CTを以下に示す。この疾患について正しいのはどれか。2つ選べ。
- a. 糞便中の脂肪排泄量は増加している。
- b. 耐糖能低下を合併することが多い。
- c. 高カルシウム血症がみられる。
- d. 約30％に膵癌を合併する。
- e. 治療は脾全摘術である。
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