096D027

• 58歳の男性。3日前から肛門部違和感と肛門部痛とが出現し、昨夜から肛門部痛が増強してきたので来院した。5年前から時々排便時に出血を認めていたが放置していた。

• 身長162cm、体重54kg。脈拍84/分、整。血圧128/78mmHg。
• 血液所見：赤血球450万、Ht38％、白血球9,800。
• 肛門部の写真を以下に示す。
• 最も考えられるのはどれか。

• a. 肛門周囲膿瘍
• b. 痔瘻
• c. 裂肛
• d. 痔核嵌頓
• e. 直腸脱

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[正答]

D

• 内痔核の痔核嵌頓で肛門脱も伴っている。
• 痔核の脱肛のみであれば、疼痛は伴わないと思われるが、嵌頓することにより疼痛をきたしている。

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