咳嗽

日

がいそう

英

cough

同

咳、せき

分類

• 急性咳嗽：3週間以下。感染性の疾患が多い。胸部レントゲンで異常を認めることが多い。
• 遷延性咳嗽：8週未満。
• 慢性咳嗽：8週以上。

原因

• 慢性咳
• 気管支喘息、上気道咳症候群、胃食道逆流症、感染症後の持続咳、慢性心不全、心因性咳嗽、ACE阻害薬、百日咳、結核、癌(肺、甲状腺、頚部、悪性リンパ腫)

日内変動

• 気管支喘息(朝と夜に多い)、胃食道逆流症(食後、睡眠中)、上気道咳症候群

増悪因子

• 臥床：心不全、上気道咳症候群
• 労作：心不全、誤嚥
• 食事：誤嚥

小児の咳の原因

小児アレルギー診療ブラッシュアップ p.29

• 1　非常に多い：ウイルス性気管支炎、気管支喘息、後鼻漏(副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎)
• 2　多い：タバコ、大気汚染、細菌性気管支炎(<一次性>百日咳、Mycoplasma pneumoniae、クラミジア属、Mycobacterium tuberculosis、Legionella pneumophilia、<二次性>肺炎球菌、インフルエンザ菌)
• 3　まれ：気道異物、反復性誤嚥、心因性咳嗽
• 4　非常にまれ：化膿性肺疾患、気道局所所見(気道狭窄、気管支腺腫、喉頭気管気管支軟化症)