腱板断裂

英

rotator cuff tear

関

腱板

概念

• 腱板の腱性部分が断裂したもので、棘上筋腱が最も断裂しやすい

疫学

• 中年男性に多い
• 加齢に伴って増加するが、無症候性のものが半数を占める

原因

• 腱の変性、力学的加重、肩峰との衝突、外傷

症状

• 運動時痛：(棘上筋破断)外転で60-120°付近で疼痛を生じる。
• 安静時痛
• 夜間痛：

理学所見

• インピンジメント徴候：陽性
• 断裂部位診断

• 棘上筋腱断裂：棘上筋テスト
• 棘下筋断裂　：外旋筋力テスト
• 肩甲下筋断裂：lift-offテスト、belly pressテスト

検査

• インピンジメントテスト：陽性
• 関節造影：完全断裂では肩関節腔から造影すると肩峰下滑液包まで造影される。不全断裂では造影されない