急性小脳失調症

英

acute cerebellar ataxia

同

(国試)急性小脳失調

概念

• 幼小児において、非特異的感染症に罹患後、数日～14日後に発症する急性の小脳失調。

疫学

• 性差なく、好発年齢は1-4歳(SPE.642)。

病因

• 水痘脳炎の1/3、麻疹や風疹脳炎の10-15%の症例で認められる(SPE.642)
• 小児例では水痘、成人例ではEBウイルス(YN.J-143)

症状

• 突然の歩行障害で発症。小脳性失調歩行、体感の動揺、筋力低下、振戦、眼球の異常運動(SPE.642)

検査

SPE.642

• 脳脊髄液検査：正常だが、時に細胞数や蛋白質の軽度上昇があり得る。
• 脳波：急性期に広汎徐波
• MRI：急性期に小脳腫脹、小脳や脳幹のT2強調画像で高信号

鑑別疾患

• 潜在性の神経芽細胞腫、後頭蓋窩脳腫瘍、急性迷路炎、代謝異常症の急性悪化、薬物中毒

治療

• 必要ないが、遷延する場合には副腎皮質ステロイドを(SPE.642)

予後

• 良好。数日～6ヶ月以内に治癒(SPE.642)。

国試

• 097A049