臍帯脱出

英

prolapsed umbilical cord, umbilical cord prolapse, prolapse of the umbilical cord

ラ

dessus funiculi umbilicalis

関

臍帯

疫学

• 頭位：0.2-0.3%、骨盤位：5%、横位：1% (NGY.459)

成因

• 破水後に臍帯が先進部と骨盤入口面・産道の間を通過するために生じる。

原因

• 胎児　：体位異常(骨盤位(膝位・足位＞)、横位)、臍帯異常(過短臍帯)、大きさの異常(巨大児)
• 骨盤　：狭骨盤、広骨盤
• 子宮　：羊水過多
• 医原性：メトロイリンテルを取り出す際。

徴候

NGY.459

• 破水と同時に激しい胎動と著明な心拍数の低下
• 胎便による羊水の混濁を見る

検査

• 胎児心拍数図：高度変動一過性徐脈、遷延一過性徐脈

治療

• 緊急帝王切開