微弱陣痛

英

weak pains

同

陣痛微弱 uterine inertia

関

過強陣痛、陣痛

概念

• 胎児心拍数陣痛図において、子宮内圧の低下、陣痛周期の延長、持続時間の短縮のうち、1つ以上が認められる場合。(G10M.222)

分類と病因

• 原発性微弱陣痛：分娩の開始から陣痛が弱く、分娩が進行しない
• 続発性微弱陣痛：最初は正常に進行していたが、後に陣痛が微弱となり、分娩が遅れているもの。

• 母体要因

• 狭骨盤
• 骨盤内腫瘍
• 軟産道狭窄
• 軟産道強靭

• 胎児要因

• 巨大児、水頭症
• 胎位・胎勢異常

治療

NGY.436

• 休養しつつ、バイタルサインのチェックを行う。また脱水の補正を行う。
• 分娩第1期：原因の検索。休息。
• 分娩第2期：未破水の場合は人工破膜を行い、オキシトシンやプロスタグランジンなどで陣痛促進。無効である場合や母児に危険が認められる場合には吸引分娩、帝王切開など。
• 分娩第3期：子宮底の輪状マッサージ、氷罨法、子宮収縮剤を用いて子宮収縮を促し、弛緩出血を予防する。