グラスゴー・コーマ・スケール
概念
- 意識障害の評価法の一つ。
- イギリスで作成された。
- 15点満点で、最小が3点。
- 軽症障害の分類が細かいとされる。
GCS
| 開眼 | 言葉による応答 | 運動による応答 | ||||
| eye opening | best verbal response | best motor response | ||||
| 6 | 命令に従う | obeying | ||||
| 5 | 指南力良好 | orientated | 払いのける | localication | ||
| 4 | 自発的に | spontaneous | 会話困難 | confused conversation | 四肢の屈曲 | withdraws |
| 3 | 言葉により | to speech | 不適当な言葉 | inappropriate words | 四肢の異常屈曲 | abnormal flexion |
| 2 | 痛み刺激により | to pain | 意味不明の声 | incomprehensible sounds | 四肢伸展 | extending |
| 1 | 開眼しない | none | 発話せず | none | 全くなし | none |
評価
- 15点：意識清明
- 13～15点(3)：軽症
- 9～12点(4)：中等症
- ～ 8点 ：重症
- 3点：最も状態がわるい。
- GCS8点以下では意識低下とみなす。
- 頭部外傷でGCS8点以下は重症
- GCS8点以下 あるいは GCSスコアで2点以上の急激な悪化・瞳孔不同・片麻痺がある場合には切迫脳ヘルニアであることが多い。(重症頭部外傷治療・管理のガイドライン 第2版)
- GCS8点以下の重度意識障害、急速な意識レベルの低下、脳ヘルニア徴候を認めた場合にはsecondary surveyの最初でCTを撮影。(重症頭部外傷治療・管理のガイドライン 第2版)
- GCSスコア8以下、あるいはFCSスコアの最良運動反応が5以下であれば気管挿管を原則とした確実な気道確保が望ましい。(重症頭部外傷治療・管理のガイドライン 第2版)