下肢静脈瘤

英

varicose vein of lower extremity

関

末梢静脈疾患、一次性静脈瘤 primary varicose vein

疫学

• 中高年の女性に多い。

分類

• 一次性静脈瘤：静脈弁の機能不全
• 二次性静脈瘤：深部静脈血栓

徴候

• 立位で大腿下部から下腿に多数の怒張・屈曲した静脈瘤を触知する
• 慢性化した例では皮膚の色素沈脈、難治性潰瘍が認められる。

身体診察

• 下肢の静脈弁における不全の有無と部位を特定するための検査。

• ペルテステスト：交通枝、貫通枝弁の機能が不全なのかどうか知ることができる。
• トレンデレンブルグテスト：交通枝、貫通枝弁の機能が不全なのかどうか、それがなければ大伏在静脈、小伏在静脈のどちらの静脈弁に問題があるのか知ることができる。

検査

• 造影CT
• 超音波エコー

治療

• 生活指導

• 就寝時下肢挙上

• 内科的治療：

• 弾性ストッキング、包帯。
• 血栓摘除術、血栓溶解術：発症7日以内

• 手術療法：一次性のものが適応。

• 静脈瘤抜去術

• stripping法

国試

• 103D053