閉塞性黄疸

英

obstructive jaundice

同

外科的黄疸 surgical jaundice、機械的黄疸 mechanical jaundice、肝外胆汁うっ滞症 extrahepatic cholestasis

関

黄疸、高ビリルビン血症

原因

• 胆石
• 悪性腫瘍

• 胆管癌
• 十二指腸膵頭部癌

病態

• 直接ビリルビンの胆汁としての排泄が減少　→　(1)直接ビリルビンの血管への漏出、尿中へのビリルビンの出現、(2)疎水性ビタミンの吸収低下(ビタミンK欠乏による凝固低下)

検査

• 手順：スクリーニング検査(尿検査、便検査、血算、血液検査)　→　超音波検査

尿検査

• 尿ビリルビン：上昇
• 尿ウロビリノゲン：低下

超音波検査

• 胆道の拡張を証明

心電図

• 閉塞性黄疸では徐脈になるらしい。高ビリルビン血症による心筋伝導系障害のためらしい。