橋本病
- 英
- Hashimoto disease
- 同
- 橋本病甲状腺炎 Hashimoto thyroiditis, (ほぼ同義)慢性甲状腺炎
病理
- 肉眼像
- 硬く瀰漫性に腫大、割面ではコロイド光沢を欠く、20-30gのものから100g以上のものまである。ゴム様硬
- 組織像
- ①甲状腺濾胞の変性、委縮、崩壊が瀰漫性に起きていることが必要②リンパ球や形質細胞の浸潤、リンパ濾胞の形成（必発）。胚中心形成。③線維化
- 腫大した濾胞上皮：好酸性細胞oxyphililic cell (H ürthle cell、機能低下型細胞、胞体が好酸性顆粒状となる、電顕では多数のミトコンドリア、橋本病で観察されるが特異的なものではない）。C細胞は保たれる。
亜型
- a)線維亜型 fibrous variant：腫大しつつ線維化を伴う。riedel thyroiditisと鑑別必要
- b)萎縮性甲状腺炎 atrophic thyroiditis：濾胞が消失し、線維に置換される。数グラム程度に委縮
検査
- 70-80%の症例で甲状腺機能は正常 (YN.D-39)
合併症
- シェーグレン症候群、悪性リンパ腫(甲状腺悪性リンパ腫)など
参考
- 1. [charged] 橋本病（慢性自己免疫性甲状腺炎）の病因 - uptodate [1]