肺膿瘍

英

lung abscess, pulmonary abscess

概念

• 肺化膿症の一つで、広義の肺炎である。　→　肺化膿症と同義に使われている印象がある。
• 肺実質の壊死を来たし、膿瘍・空洞を形成する。
• ニボー像が特徴的

病原体

• 嫌気性菌が最多。
• 黄色ブドウ球菌、クレブシエラ、大腸菌、緑膿菌も原因となる。

治療

• 薬物療法：病原体が特定されれば感受性のある抗菌薬を、不明であれば広域スペクトルの抗菌薬を用いる(セフェム系抗菌薬、クリンダマイシン、カルバペネム系抗菌薬)
• 外科療法：難治例に対して空洞切開術、肺葉切除

USMLE

• Q book p.289 8
• A patient develops an acute febrile illness with shivers, nonproductive cough, and pleuritic chest pain. Five days later, he presents to the emergency department after abruptly having "cough up" nearly a cup of blood-stained sputum.