循環障害

英

circulatory disturbance, circulatory disorder, disturbances of circulation

PALS

• 全身性に組織灌流が不十分な病態を循環障害として広義にとらえている。そのなかでショックとは組織への酸素・栄養受容がその供給を上回る病態となっている。

原因による大分類

• 循環血液量減少性ショック
• 血液分布異常性ショック
• 閉塞性ショック
• 心原性ショック

重症度

• 代償性ショック　：収縮期血圧正常、末梢血流低下、重要臓器血流やや低下
• 低血圧性ショック：収縮期血圧低下、末梢血流低下、重要臓器血流低下。ついには臓器障害を呈するようになる。

代償機序	部位	徴候
心拍数増加	心臓	頻拍
SVR上昇	皮膚	冷感、蒼白、まだら模様、発汗
	末梢循環	毛細血管再充満時間の遅延
	脈拍	末梢脈拍微弱、脈圧減少
腎臓・内臓の 血管抵抗上昇	腎臓	乏尿
	腸管	嘔吐、イレウス