デング熱

英

dengue fever

関

デングウイルス、ウイルス

概念

• デングウイルスによる感染症。

法令

• 一類感染症、検疫感染症、学校において予防すべき感染症第一類

病原体

• フラビウイルス科フラビウイルス属デングウイルスによる感染症 (→デングウイルス)

疫学

• 東南アジア、南アジア、中南米で見られる。
• 輸入感染症として毎年100人発症

潜伏期間

• 2-7日

感染経路

• 蚊が媒介(ネッタイシマカ Aedes aegypti、ヒトスジシマカ)

症状

• 発熱、頭痛、腰痛、関節痛、骨痛、食欲低下、悪心嘔吐など
• 比較的徐脈、皮疹、リンパ節腫大

• 発熱：39-41℃、二峰性
• 皮疹：第3-5病期に麻疹様発疹が体幹、顔面～四肢へ。

続発症

• デング出血熱：

• 出血傾向、多臓器不全、ショック症状
• デングウイルスに既感染で、別のタイプのデングウイルスに感染した場合

検査

• 血算：

• 白血球減少
• 血小板減少　　→　　出血傾向

• 止血帯テスト：最高血圧と最低血圧の中間の圧力で駆血帯により3分圧迫し、2.5cm2あたり10以上の溢血点が見られた場合を陽性とする。

治療

• 対症療法

禁忌

• アスピリン：出血傾向の増悪、ライ症侯群発症の危険があるため。

経過

• 発熱から解熱まで数日間

予防

• ワクチン無し
• 蚊からの防御