乳頭部癌
- 英
- papillary carcinoma carcinoma of papilla cancer of the papilla cancer of Vater
- ラ
- carcinoma papillae
- 同
- 乳頭癌、乳頭がん、乳頭部がん、(国試)十二指腸乳頭部癌、ファーター乳頭部癌 Vater乳頭部癌 Vater papilla carcinoma、膨大部癌 Vater ampulla carcinoma
症状
- 変動する黄疸
- 乳頭部を閉塞するために比較的早期に黄疸が出現する。このためにリンパ節、肝転移は少なく予後が良好。
- 変動するのが特徴的で、胆管癌や膵頭部癌のように進行性ではない → 合併する胆管炎の炎症の消長に影響されることによる、あるいは乳頭部の組織崩壊による
検査
- 上部消化管内視鏡：十二指腸乳頭部に発赤、腫大、隆起病変(腫瘤)、潰瘍が認められる。
- 緊張性十二指腸造影法
- 磁気共鳴胆管膵管像(MRCP)：閉塞部より上流の胆管の拡張
- 血管造影
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治療
- 膵頭十二指腸切除術 ＋ リンパ節郭清
予後
- 膵癌・胆道癌の中では比較的予後良好。十二指腸乳頭部癌＞胆管癌＞膵頭部癌＞膵体尾部癌