UpToDate Contents
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- 1. 回旋筋腱板の腱障害rotator cuff tendinopathy [show details]
- 2. 回旋筋腱板断裂の症状と診断presentation and diagnosis of rotator cuff tears [show details]
- 3. 回旋筋腱板断裂のマネージメントmanagement of rotator cuff tears [show details]
- 4. 患者教育：肩回旋筋腱板炎と肩回旋筋腱板損傷（詳細）rotator cuff tendinitis and tear beyond the basics [show details]
- 5. 学会が公開する診療ガイドラインのリンク：肩関節周囲の軟部組織（肩腱板を含む）の損傷society guideline links shoulder soft tissue injuries including rotator cuff [show details]
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- 肩のインナーマッスル【腱板】とは？ 肩の痛みで整形外科を受診した際、1度でも『 腱板損傷 』と診断された事がある人も多いのではないでしょうか？ でも腱板損傷と言われてもピンときてない人も多いと思いますので、今回は、『腱板』について説明したいと思います。
- 腱板損傷（腱板断裂）【けんばんそんしょう・けんばんだんれつ】というのは 肩のインナーマッスルである腱板筋群（後述しますが4種類あります）のスジが切れてしまうという状態 です。 スジが切れてしまうなんて、よっぽどのことだと思われるかもしれません。
- 腱板は表層では個別に分かれていますが、深層ではそれぞれ混在しており、関節包や上腕二頭筋長頭腱とも連結しています。 そのため、個々の筋が単独で作用するというよりは、それぞれが協調して肩関節の求心位を保つために働きます。
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「ローテーターカフ」「腱板断裂」 |
「ローテーターカフ」
- 英
- rotator cuff (K), rotator cuff muscle
- 同
- 腱板、回旋腱板筋、回旋筋腱板、肩回旋筋腱板
ローテーターカフ
- K.124-125
| 肉単 | 筋名 | 起始 | 停止 | 神経 | 肩関節 | |||||
| 内転 | 外転 | 伸展 | 屈曲 | 外旋 | 内旋 | |||||
| L-13 | 肩甲下筋 | 肩甲骨(肩甲下窩) | 上腕骨(小結節) | 肩甲下神経 | ○ | ○ | ||||
| L-12 | 小円筋 | 肩甲骨(外側縁・下角) | 上腕骨(大結節) | 腋窩神経 | ○ | ○ | ○ | |||
| L-10 | 棘上筋 | 肩甲骨(棘上窩) | 上腕骨(大結節) | 肩甲上神経 | ○ | |||||
| L-11 | 棘下筋 | 肩甲骨(棘下窩) | 上腕骨(大結節) | 肩甲上神経 | ○ | ○ | ||||
- M.395と比較するとだいぶ違うので要調査
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「腱板断裂」
- 英
- rotator cuff tear
- 関
- 腱板
概念
疫学
- 中年男性に多い
- 加齢に伴って増加するが、無症候性のものが半数を占める
原因
- 腱の変性、力学的加重、肩峰との衝突、外傷
症状
- 運動時痛：(棘上筋破断)外転で60-120°付近で疼痛を生じる。
- 安静時痛
- 夜間痛：
理学所見
- インピンジメント徴候：陽性
- 断裂部位診断
- 棘上筋腱断裂：棘上筋テスト
- 棘下筋断裂 ：外旋筋力テスト
- 肩甲下筋断裂：lift-offテスト、belly pressテスト
検査
- インピンジメントテスト：陽性
- 関節造影：完全断裂では肩関節腔から造影すると肩峰下滑液包まで造影される。不全断裂では造影されない