- 英
- cerebrovascular
- 関
- 脳血管
WordNet
- of or relating to the brain and the blood vessels that supply it; "a cerebrovascular accident"
UpToDate Contents
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- 1. 脳卒中評価の概要 overview of the evaluation of stroke
- 2. 脳卒中の病因、分類、および疫学 etiology classification and epidemiology of stroke
- 3. 急性脳卒中の初期評価およびマネージメント initial assessment and management of acute stroke
- 4. 虚血性脳卒中の二次予防の概要 overview of secondary prevention of ischemic stroke
- 5. 脳卒中サブタイプの臨床診断 clinical diagnosis of stroke subtypes
Japanese Journal
- 脳血管性認知症 (特集 遺伝が関与する認知症 : 主な認知症と遺伝子との関連について)
- 認知症の最新医療 : 認知症医療の今を伝える専門誌 7(2), 69-73, 2017-04
- NAID 40021198089
- 心疾患と認知症 : 循環器の立場から (MAIN CONTENTS 心房細動と認知症)
- Cardio-coagulation = カーディオコアギュレーション : 循環器における抗凝固療法 4(1), 27-32, 2017-03
- NAID 40021183067
- 3大認知症の身体的リハビリテーションの効果の比較
- 理学療法学Supplement 2016(0), 1439, 2017
- NAID 130005609396
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- 〇脳血管性認知症とは 脳血管性認知症とは、脳の血管障害、脳梗塞や脳出血によって起こる認知症を意味します。 脳血管性認知症の主な症状は、日常生活に支障を来たすような記憶障害とその他の認知機能障害(言葉、動作、認知 ...
- 脳血管性認知症とはどんな病気か 脳卒中（脳血管障害）によって神経組織が壊れて、その結果認知症が現われるものをいいます。認知症のうち半分がアルツハイマー病で、3分の1が脳血管性認知症、後で説明するレビー小体型認知症 ...
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「脳血管性認知症」
概念
- 虚血性脳血管障害によって起こる認知症
リスク因子
- 高血圧、糖尿病
分類
- NINDS-AIREN診断基準による分類(認知症疾患診療ガイドライン2017 - 日本神経学会)
- 1. 多発梗塞性認知症 multi-infarct dementia MID
- 2. 戦略的な部位の単一病変による認知症 strategic single infarct dementia
- 3. 小血管病性認知症 small vessel disease with dementia
- 4. 低灌流性血管性認知症
- 5. 出血性血管性認知症
- 6. その他
症候
- アルツハイマーと比較して抑うつ、自発性低下、夜間興奮、歩行障害(小刻み歩行)、尿失禁、運動麻痺などが早期から出現、変動しやすい(YN.J-106)
- 急激発症、階段状悪化、経過の動揺、夜間譫妄、人格の比較的保持、高血圧、脳卒中の既往、動脈硬化の存在。 → アルツハイマー型認知症との鑑別点 ハチンスキー虚血スコア
- 夜間興奮、幻聴：譫妄状態でみられる。譫妄は多発性脳梗塞などで脳の機能が低下しているときにみられるが、代謝異常、感染症、内分泌などで起こりうる。このため、これらを鑑別するために血清電解質や血液ガス検査を行う。
「血管」
- 図：M.28
構造
- 内皮細胞(単層扁平上皮細胞)
- 基底板
- 内皮下結合組織(内皮下層 subendothelial layer)：疎性結合組織、縦走平滑筋
- 内弾性板
- 平滑筋
- 外弾性板
- 結合組織に移行
| 動脈 | 内膜 | 中膜 | 外膜 |
| 弾性血管 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 不完全な内弾性板 |
40-70層の有窓性弾性板 弾性板の間に存在する平滑筋細胞 薄い弾性板 外半分には脈管栄養細胞が分布 |
線維・弾性結合組織 脈管栄養血管 リンパ管 神経細胞 |
| 筋性動脈 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 厚い内弾性板 |
40層に及ぶ平滑筋細胞層 厚い外弾性板 |
薄い線維・弾性結合組織 脈管栄養血管は著明でない リンパ管 神経線維 |
| 細動脈 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層：目立たない 内弾性板はなく、弾性線維がある |
1-2層の平滑筋細胞 | 疎性結合組織 神経線維 |