- 英
- polyvinyl chloride、vinyl chloride
- 関
- 塩ビ、・リ塩化ビニル
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/08/06 10:24:09」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 全身性硬化症（強皮症）の危険因子および考えられる原因 risk factors for and possible causes of systemic sclerosis scleroderma
- 2. 軟部および骨肉腫の病原因子 pathogenetic factors in soft tissue and bone sarcomas
- 3. 悪性肝腫瘍の病理 pathology of malignant liver tumors
- 4. 肺癌における喫煙およびその他の危険因子 cigarette smoking and other risk factors for lung cancer
- 5. 薬物性肝障害 drug induced liver injury
Japanese Journal
- 成形加工レオロジー・シリーズ(第3弾)ポリ塩化ビニル(PVC)の成形加工性(9)
- 藤山 光美
- 工業材料 60(12), 67-72, 2012-12
- NAID 40019491073
- 危険物事故関連情報 東ソー株式会社南陽事業所第二塩化ビニルモノマー製造施設爆発・火災概要
- 周南市消防本部危険物保安課
- Safety & tomorrow (146), 12-23, 2012-11
- NAID 40019492242
- 成形加工レオロジー・シリーズ(第3弾)ポリ塩化ビニル(PVC)の成形加工性(8)
- 藤山 光美
- 工業材料 60(11), 76-82, 2012-11
- NAID 40019462914
Related Links
- ポリ塩化ビニル（ポリえんかビニル、polyvinyl chloride、PVC）または塩化ビニル樹脂と は一般的な合成樹脂（プラスチック）の1つで、塩化ビニル（クロロエチレン）を重合した ものである。俗に塩化ビニール、塩ビ、ビニールなどと呼ばれる。軟質ポリ塩化ビニルは 、 ...
- 塩ビ工業・環境協会. サイト内検索. お問い合わせ｜メールマガジン｜サイトポリシー｜ ... 家族で学べる塩ビ よくわかる塩ビ リサイクルビジョン PVC news 樹脂サッシ 樹脂 サイディング PVC design. ↑. 「調べてわかるプラスチック」を掲載しています. 当サイト ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 血液保存液C液（生物学的製剤基準）
販売名
ＪＭＳ血液バッグＣＰＤ４００
組成
組成・性状
効能または効果
効能効果
- 血液保存
用法及び用量
- 生物学的製剤基準 血液製剤総則2(1)全血採血により採血バッグに採血
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「100H026」「095B077」「105E014」「096H078」 |
| リンク元 | 「薬物性肝障害」「労働基準法施行規則」「肝血管肉腫」「塩ビ」 |
| 拡張検索 | 「ポリ塩化ビニル」「塩化ビニル中毒」 |
| 関連記事 | 「塩化」 |
「100H026」
- 24歳の男性。3か月前から鼻汁と咳とがあり来院した。1年前から強化プラスチック製ポートの製造会社でウレタンフォーム発泡作業に従事している。1か月前、帰宅後に呼吸困難が出現した。その後、発泡作業に従事した日に限って呼吸困難が出現する。
- 発作の原因物質として考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［100H025］←［国試_100］→［100H027］
「095B077」
- 我が国で製造と使用とが禁止されているのはどれか。
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
※国試ナビ4※ ［095B076］←［国試_095］→［095B078］
「105E014」
- 居住環境を守る観点から建築材料に法定基準があるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［105E013］←［国試_105］→［105E015］
「096H078」
- 職業的曝露で肺癌が発生するのはどれか。
※国試ナビ4※ ［096H077］←［国試_096］→［096H079］
「薬物性肝障害」
- 英
- drug-induced liver injury, drug-induced hepatopathy, drug-induced liver disease
- 同
- 薬剤性肝障害
- 関
- 薬物性肝炎 drug-induced hepatitis
- 090716 III 消化器系
概念
- 薬剤に使用によりもたらされた肝障害
疫学
分類
- 中毒性肝障害：薬物が肝細胞を障害
- アレルギー性肝障害：IV型アレルギーの機序により肝細胞が障害
原因薬物
- 抗菌薬(21.9%)が最も多く、抗炎症薬(11.86%)がこれに次ぐ。(第32回日本肝臓学会西部会より)
薬物と障害部位
| 肝細胞傷害型 | 肝壊死型 | 中心帯壊死(zone 3) | 四塩化炭素,アセトアミノフェン,ハロタン |
| 中間帯壊死(zone 2) | フロセミド | ||
| 周辺帯壊死(zone 1) | リン,硫酸鉄 | ||
| 肝炎型 | イソニアジド,メチルドパ,ケトコナゾール | ||
| 肝線維症型 | メトトレキサート,塩化ビニル,ビタミンA | ||
| 脂肪肝型 | 小滴性 | テトラサイクリン,バルプロ酸,リン | |
| 大滴性 | エタノール,メトトレキサート | ||
| リン脂質症 | アミオダロン,DH剤 | ||
| 胆汁うっ滞型 | hepatocanalicular | クロルプロマジン,エリスロマイシンエストレート | |
| canalicular | C-17アルキル化ステロイド,経口避妊薬,シクロスポリンA | ||
| ductular | ベノキサプロフェン | ||
| 血管障害型 | 肝静脈血栓 | 経口避妊薬,抗腫瘍薬 | |
| 門脈血栓 | 経口避妊薬 | ||
| 静脈閉塞性疾患 | 蛋白同化ステロイド,経口避妊薬,抗腫瘍薬 | ||
| 肝紫斑病 | 蛋白同化ステロイド,経口避妊薬,トロトラスト,アザチオプリン,ファロイジン,塩化ビニル | ||
| 肉芽腫形成型 | アロプリノール,カルバマゼピン | ||
| 腫瘍形成型 | 限局性結節性過形成 | 経口避妊薬 | |
| 腺腫 | 経口避妊薬,蛋白同化ステロイド | ||
| 癌腫 | 経口避妊薬,蛋白同化ステロイド,トロトラスト,塩化ビニル | ||
| 血管肉腫 | トロトラスト,塩化ビニル,蛋白同化ステロイド | ||
病態
- 投与開始から5-90日の経過で発症し、肝障害に基づく症状・検査値異常をきたす。 ← 長期間服用(例えば2年)している薬物は除外できる。最近服用を始めた薬物の問診が重要
身体所見
- 肝腫大、圧痛、(アレルギー性)発熱、発疹、掻痒感
症状
- 食欲不振、悪心、腹痛、黄疸
検査
- 肝機能異常、
- (アレルギー性)好酸球増加
治療
薬物性肝障害判定基準
- 参考1
| 表 DDW-J 2004薬物性肝障害ワークショップのスコアリング（肝臓 2005; 46: 85-90より引用） | |||||
| 肝細胞障害型 | 胆汁うっ滞または混合型 | スコア | |||
| 1. 発症までの期間 | 初回投与 | 再投与 | 初回投与 | 再投与 | |
| a.投与中の発症の場合 投与開始からの日数 |
5～90日 | 1～15日 | 5～90日 | 1～90日 | 2 |
| ＜5日、＞90日 | ＞15日 | ＜5日、＞90日 | ＞90日 | 1 | |
| b.投与中止後の 発症の場合 投与中止後の日数 |
15日以内 | 15日以内 | 30日以内 | 30日以内 | 1 |
| ＞15日 | ＞15日 | ＞30日 | ＞30日 | 0 | |
| 2. 経過 | ALTのピーク値と正常上限との差 | ALPのピーク値と正常上限との差 | |||
| 投与中止後のデータ | 8日以内に50％以上の減少 | （該当なし） | 3 | ||
| 30日以内に50％以上の減少 | 180日以内に50％以上の減少 | 2 | |||
| （該当なし） | 180日以内に50％未満の減少 | 1 | |||
| 不明または30日以内に50％未満の減少 | 不変、上昇、不明 | 0 | |||
| 30日後も50％未満の減少か再上昇 | （該当なし） | -2 | |||
| 投与続行および不明 | 0 | ||||
| 3. 危険因子 | 肝細胞障害型 | 胆汁うっ滞または混合型 | |||
| 飲酒あり | 飲酒または妊娠あり | 1 | |||
| 飲酒なし | 飲酒、妊娠なし | 0 | |||
| 4. 薬物以外の原因の有無2) | カテゴリー1、2がすべて除外 | 2 | |||
| カテゴリー1で6項目すべて除外 | 1 | ||||
| カテゴリー1で4つか5つが除外 | 0 | ||||
| カテゴリー1の除外が3つ以下 | -2 | ||||
| 薬物以外の原因が濃厚 | -3 | ||||
| 5. 過去の肝障害の報告 | 過去の報告あり、もしくは添付文書に記載 | 1 | |||
| なし | 0 | ||||
| 6.好酸球増多（6％以上） | あり | 1 | |||
| なし | 0 | ||||
| 7. DLST | 陽性 | 2 | |||
| 擬陽性 | 1 | ||||
| 陰性および未施行 | 0 | ||||
| 8.偶然の再投与が行われた時の反応 | 肝細胞障害型 | 胆汁うっ滞または混合型 | |||
| 単独再投与 | ALT倍増 | ALP(T.Bil)倍増 | 3 | ||
| 初回肝障害時の併用薬と共に再投与 | ALT倍増 | ALP(T.Bil)倍増 | 1 | ||
| 偶然の再投与なし、または判断不能 | 0 | ||||
| 1) 薬物投与前に発症した場合は「関係なし」、発症までの経過が不明の場合は「記載不十分」 と判断して、スコアリングの対象としない。 投与中の発症か、投与中止後の発症化により、a またはb どちらかのスコアを使用する。 2) カテゴリー1：HAV、 HBV、 HCV、 胆道疾患（US）、アルコール、ショック肝 カテゴリー 2：CMV、 EBV． ウイルスはIgM HA 抗体、HBs 抗原、HCV 抗体、IgM CMV 抗体、IgM EB VCA 抗体で判断する。 判定基準：総スコア 2点以下：可能性が低い 3、4点：可能性あり 5点以上：可能性が高い | |||||
参考
- 1. 重篤副作用疾患別対応マニュアル 薬物性肝障害 平成２０年４月 厚生労働省
- 2. 薬物性肝障害スコア計算ソフト 帝京大学医学部内科 滝川一 田辺三菱製薬 提供
- 3. 薬物性肝障害診断基準
-薬剤性肝障害
「労働基準法施行規則」
別表第一の二（第三十五条関係）
- 一 業務上の負傷に起因する疾病
- 二 物理的因子による次に掲げる疾病
- １ 紫外線にさらされる業務による前眼部疾患又は皮膚疾患
- ２ 赤外線にさらされる業務による網膜火傷、白内障等の眼疾患又は皮膚疾患
- ３ レーザー光線にさらされる業務による網膜火傷等の眼疾患又は皮膚疾患
- ４ マイクロ波にさらされる業務による白内障等の眼疾患
- ５ 電離放射線にさらされる業務による急性放射線症、皮膚潰瘍等の放射線皮膚障害、白内障等の放射線眼疾患、放射線肺炎、再生不良性貧血等の造血器障害、骨壊死その他の放射線障害
- ６ 高圧室内作業又は潜水作業に係る業務による潜函病又は潜水病
- ７ 気圧の低い場所における業務による高山病又は航空減圧症
- ８ 暑熱な場所における業務による熱中症
- ９ 高熱物体を取り扱う業務による熱傷
- １０ 寒冷な場所における業務又は低温物体を取り扱う業務による凍傷
- １１ 著しい騒音を発する場所における業務による難聴等の耳の疾患
- １２ 超音波にさらされる業務による手指等の組織壊死
- １３ １から１２までに掲げるもののほか、これらの疾病に付随する疾病その他物理的因子にさらされる業務に起因することの明らかな疾病
- 三 身体に過度の負担のかかる作業態様に起因する次に掲げる疾病
- １ 重激な業務による筋肉、腱、骨若しくは関節の疾患又は内臓脱
- ２ 重量物を取り扱う業務、腰部に過度の負担を与える不自然な作業姿勢により行う業務その他腰部に過度の負担のかかる業務による腰痛
- ３ さく岩機、鋲打ち機、チェーンソー等の機械器具の使用により身体に振動を与える業務による手指、前腕等の末梢循環障害、末梢神経障害又は運動器障害
- ４ 電子計算機への入力を反復して行う業務その他上肢に過度の負担のかかる業務による後頭部、頸部、肩甲帯、上腕、前腕又は手指の運動器障害
- ５ １から４までに掲げるもののほか、これらの疾病に付随する疾病その他身体に過度の負担のかかる作業態様の業務に起因することの明らかな疾病
- 四 化学物質等による次に掲げる疾病
- １ 厚生労働大臣の指定する単体たる化学物質及び化合物（合金を含む。）にさらされる業務による疾病であつて、厚生労働大臣が定めるもの
- ２ 弗素樹脂、塩化ビニル樹脂、アクリル樹脂等の合成樹脂の熱分解生成物にさらされる業務による眼粘膜の炎症又は気道粘膜の炎症等の呼吸器疾患
- ３ すす、鉱物油、うるし、タール、セメント、アミン系の樹脂硬化剤等にさらされる業務による皮膚疾患
- ４ 蛋白分解酵素にさらされる業務による皮膚炎、結膜炎又は鼻炎、気管支喘息等の呼吸器疾患
- ５ 木材の粉じん、獣毛のじんあい等を飛散する場所における業務又は抗生物質等にさらされる業務によるアレルギー性の鼻炎、気管支喘息等の呼吸器疾患
- ６ 落綿等の粉じんを飛散する場所における業務による呼吸器疾患
- ７ 石綿にさらされる業務による良性石綿胸水又はびまん性胸膜肥厚
- ８ 空気中の酸素濃度の低い場所における業務による酸素欠乏症
- ９ １から８までに掲げるもののほか、これらの疾病に付随する疾病その他化学物質等にさらされる業務に起因することの明らかな疾病
- 五 粉じんを飛散する場所における業務によるじん肺症又はじん肺法（昭和三十五年法律第三十号）に規定するじん肺と合併したじん肺法施行規則（昭和三十五年労働省令第六号）第一条各号に掲げる疾病
- 六 細菌、ウイルス等の病原体による次に掲げる疾病
- １ 患者の診療若しくは看護の業務、介護の業務又は研究その他の目的で病原体を取り扱う業務による伝染性疾患
- ２ 動物若しくはその死体、獣毛、革その他動物性の物又はぼろ等の古物を取り扱う業務によるブルセラ症、炭疽病等の伝染性疾患
- ３ 湿潤地における業務によるワイル病等のレプトスピラ症
- ４ 屋外における業務による恙虫病
- ５ １から４までに掲げるもののほか、これらの疾病に付随する疾病その他細菌、ウイルス等の病原体にさらされる業務に起因することの明らかな疾病
- 七 がん原性物質若しくはがん原性因子又はがん原性工程における業務による次に掲げる疾病
- １ ベンジジンにさらされる業務による尿路系腫瘍
- ２ ベーターナフチルアミンにさらされる業務による尿路系腫瘍
- ３ 4-アミノジフェニルにさらされる業務による尿路系腫瘍
- ４ 4-ニトロジフェニルにさらされる業務による尿路系腫瘍
- ５ ビス（クロロメチル）エーテルにさらされる業務による肺がん
- ６ ベンゾトリクロライドにさらされる業務による肺がん
- ７ 石綿にさらされる業務による肺がん又は中皮腫
- ８ ベンゼンにさらされる業務による白血病
- ９ 塩化ビニルにさらされる業務による肝血管肉腫又は肝細胞がん
- １０ 電離放射線にさらされる業務による白血病、肺がん、皮膚がん、骨肉腫、甲状腺がん、多発性骨髄腫又は非ホジキンリンパ腫
- １１ オーラミンを製造する工程における業務による尿路系腫瘍
- １２ マゼンタを製造する工程における業務による尿路系腫瘍
- １３ コークス又は発生炉ガスを製造する工程における業務による肺がん
- １４ クロム酸塩又は重クロム酸塩を製造する工程における業務による肺がん又は上気道のがん
- １５ ニッケルの製錬又は精錬を行う工程における業務による肺がん又は上気道のがん
- １６ 砒素を含有する鉱石を原料として金属の製錬若しくは精錬を行う工程又は無機砒素化合物を製造する工程における業務による肺がん又は皮膚がん
- １７ すす、鉱物油、タール、ピッチ、アスファルト又はパラフィンにさらされる業務による皮膚がん
- １８ １から１７までに掲げるもののほか、これらの疾病に付随する疾病その他がん原性物質若しくはがん原性因子にさらされる業務又はがん原性工程における業務に起因することの明らかな疾病
- 八 長期間にわたる長時間の業務その他血管病変等を著しく増悪させる業務による脳出血、くも膜下出血、脳梗塞、高血圧性脳症、心筋梗塞、狭心症、心停止（心臓性突然死を含む。）若しくは解離性大動脈瘤又はこれらの疾病に付随する疾病
- 九 人の生命にかかわる事故への遭遇その他心理的に過度の負担を与える事象を伴う業務による精神及び行動の障害又はこれに付随する疾病
- 十 前各号に掲げるもののほか、厚生労働大臣の指定する疾病
- 十一 その他業務に起因することの明らかな疾病
法令
- 労働基準法施行規則（昭和二十二年八月三十日厚生省令第二十三号）
「肝血管肉腫」
誘発因子
「塩ビ」
- 英
- polyvinyl chloride
- 関
- 塩化ビニル、・リ塩化ビニル
「ポリ塩化ビニル」
- 英
- polyvinyl chloride、PVC
- 関
- 塩化ビニル、塩ビ