ニフェランタン

ニフェジピン

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• ニフェランタンCRの効能・副作用 - くすり･薬検索 - goo辞書

ニフェランタンCRとは。効果、副作用、使用上の注意。 カルシウム拮抗剤は、カルシウム（心筋や冠動脈を収縮させる物質）の作用を抑えて心筋の緊張をやわらげたり、冠動脈の内腔(ないくう)を拡げるはたらきをもった薬です。

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薬には効果(ベネフィット)だけでなく副作用(リスク)があります。副作用をなるべく抑え、効果を最大限に引き出すことが大切です。このために、この薬を使用される患者さんの理解と協力が必要です。

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

• 持続性Ca拮抗剤（高血圧・狭心症治療剤）

販売名

ニフェランタンCR錠10

組成

成分・分量（1錠中）

• 「日局」ニフェジピン 10mg

添加物

• ヒプロメロース、ポビドン、タルク、軽質無水ケイ酸、ステアリン酸マグネシウム、マクロゴール6000、エチルセルロース、低置換度ヒドロキシプロピルセルロース、酸化チタン、三二酸化鉄、その他2成分を含有する。

効能または効果

・高血圧症

• 通常、成人にはニフェジピンとして20〜40mgを1日1回経口投与する。
  ただし、1日10〜20mgより投与を開始し、必要に応じ漸次増量する。
  なお、1日40mgで効果不十分な場合には、1回40mg1日2回まで増量できる。

・腎実質性高血圧症、腎血管性高血圧症

• 通常、成人にはニフェジピンとして20〜40mgを1日1回経口投与する。
  ただし、1日10〜20mgより投与を開始し、必要に応じ漸次増量する。

・狭心症、異型狭心症

• 通常、成人にはニフェジピンとして40mgを1日1回経口投与する。
  なお、症状に応じ適宜増減するが、最高用量は1日1回60mgとする。

慎重投与

• 大動脈弁狭窄、僧帽弁狭窄のある患者、肺高血圧のある患者［血管拡張作用により重篤な血行動態の悪化を招くおそれがある。］
• 過度に血圧の低い患者［更に血圧が低下するおそれがある。］
• 血液透析療法中の循環血液量減少を伴う高血圧患者［過度に血圧が低下するおそれがある。］
• 重篤な腎機能障害のある患者［急速な降圧等により腎機能が悪化するおそれがある。］
• 重篤な肝機能障害のある患者［血中濃度が上昇することがある。また門脈圧が上昇するおそれがある。］
• うっ血性心不全（特に高度の左室収縮機能障害）のある患者［心不全が悪化するおそれがある。］
• 高齢者（「高齢者への投与」の項参照）

重大な副作用

肝機能障害、黄疸（いずれも頻度不明）：

• AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTPの上昇等を伴う肝機能障害や黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

意識障害（頻度不明）：

• 他のニフェジピン製剤で、血圧低下に伴う一過性の意識障害があらわれることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

薬効薬理

Ca^2＋拮抗作用²⁾

• モルモット結腸紐のCa^2＋による収縮を抑制する。

血圧に対する作用^3〜6)

• イヌの全末梢血管抵抗を明らかに低下させ、ジルチアゼムより強い血圧降下を示す。
  高血圧自然発症ラットや実験高血圧ラットに対し、ヒドララジンより強い降圧作用を示す。一方、降圧に伴う反射性の心拍数増加は、ヒドララジンよりも弱い。

冠循環に対する作用^3，6〜8)

• イヌの心拍出量を増加させ、心筋酸素消費量を減少させる。
  冠閉塞イヌの側副血行路血流量及び冠血流量の増加を示す。

血管に対する作用^9〜11)

• ラット動脈のCa沈着を抑制する。ラットの頸動脈内膜肥厚を有意に低下させ、また、血管平滑筋細胞の増殖を抑制する。ウサギのアテローム形成を抑制する。

その他の作用^12，13)

• イヌの脳血流量を増加させ、また、脳底動脈攣縮の緩解を示す。

有効成分に関する理化学的知見

一般名：

• ニフェジピン（Nifedipine）（JAN、INN）

化学名：

• Dimethyl 2, 6-dimethyl-4-（2-nitrophenyl）-1, 4-dihydropyridine-3, 5-dicarboxylate

分子式：

• C₁₇H₁₈N₂O₆

分子量：

• 346.33
• 172〜175℃

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リンク元

「ニフェジピン」

「ニフェジピン」

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英

nifedipine

商

アダラート Adalat、エマベリン、セパミット、ヘルラート、Procardia、アタナール、アテネラート、カサンミル、カサンミルS、キサラート、ケパクル、コバニフェート、コバラート、コリネール、シオペルミン、トーワラート、ニフェスロー、ニフェラート、ニフェランタン、ニレーナ、ラミタレート

関

カルシウム拮抗薬、血管拡張剤

分類

• カルシウム拮抗薬

• ジヒドロピリジン系

薬理作用

• 血管平滑筋の弛緩

• 末梢血管を弛緩させる。国試的には心筋に対する作用はなく、心抑制を心配せず使用できる。

適応

• 本態性高血圧症、腎性高血圧症 (コバラートL錠20mg)
• 高地肺水腫の原因となる肺高血圧に対して。(SQ.509)

ADME

代謝

• 主にCYP3A4

排泄

• 尿中に未変化体は検出されず、投与60時間まで約60%が代謝物として排泄された(添付文書アダラートCR20mg)