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- 前腕の骨折としては，Colles（コレス，コーレス，コリーズ）骨折，Smith(スミス)骨折，Barton（バートン）骨折があります。 仮に，後遺障害となったとしたならば，手関節の機能障害として8級，10級,12級の ...
- 手をついて転倒すると受傷します。前腕の2本の骨のうち手くびの親指側にある橈骨の圧痛、腫脹(しゅちょう)、疼痛(とうつう)、変形がみられます。X線検査にて診断します。受傷機転や骨折のようすで以下のように分類されます。
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| リンク元 | 「コーレス骨折」 |
| 関連記事 | 「骨折」 |
「コーレス骨折」
概念
- 手関節の背屈による橈骨遠位端骨折
- 関節外骨折
疫学
- 10歳の小児と骨粗鬆症を有する老人
- 骨折の中で最も頻度が高い。
骨折機転
- 手関節を背屈し手掌をついて転倒
骨折線
- 橈骨遠位側1-3cmで手掌側から斜め背側近位へ
合併症
- 尺骨突き上げ症候群、神経損傷(正中神経)、手根管症候群、長母指伸筋腱断裂、反射性交感神経性ジストロフィー
「骨折」
- 英
- fracture
- 関
高齢者における骨折の好発部位
- 参考1
多い
- 上腕骨頚部：転倒して手を伸ばしてついた、直接方外側を打った場合に外科頚骨折しやすい。特に高齢者、特に女性に多い。
- 橈骨遠位部：コーレス骨折(Colles骨折)は10歳前後の小児と骨粗鬆症を有する老人に多い。
- 椎骨(椎体圧迫骨折)：骨粗鬆症を生じている女性に多い。
- 大腿骨頚部
やや多い
- 肋骨
- 上腕骨遠位部
- 坐骨？
- 大腿骨遠位部
- 脛骨近位部
- 脛骨位部
小児の骨折
- →小児骨折
骨折による骨癒合しにくい部位
- 血流が乏しいことによる
- 大腿骨頚部内側骨折、手根骨舟状骨骨折、脛骨中下1/3骨折、距骨骨折
骨折による出血量
- SOR.631
- 開放骨折の場合には2倍の出血量が予想される。
| 骨盤骨折 | 1000-5000ml |
| 大腿骨骨折 | 500-1000ml |
| 脛骨骨折 | 500ml |
| 上腕骨骨折 | 350ml |
診察
- 1. 皮下骨折/開放骨折
- 2. 血管損傷の有無
- 3. 末梢神経損傷の有無
- 4. 軟部組織の損傷
- 5. 受傷部位周辺臓器の損傷
- 6. 受傷後の時間経過
参考
- 1. 高齢者の転倒障害