UpToDate Contents
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- 1. 血小板減少症を有する成人患者に対するアプローチ approach to the adult patient with thrombocytopenia
- 2. 自動血液分析装置 automated hematology instrumentation
- 3. 糖蛋白IIb / IIIa阻害剤による血小板減少症 thrombocytopenia induced by glycoprotein iib iiia inhibitors
- 4. プライマリケア医による血小板減少症の評価およびマネージメント evaluation and management of thrombocytopenia by primary care physicians
- 5. 小児における血小板減少症の臨床症状および評価 clinical manifestations and evaluation of thrombocytopenia in children
Japanese Journal
- 細菌感染した顎下型ガマ腫の抗菌薬療法中に発症したEDTA依存性偽血小板減少症の1例
- 手島 将,喜久田 利弘
- 日本口腔診断学会雑誌 = Japanese journal of oral diagnosis/oral medicine 16(2), 291-294, 2003-10-20
- NAID 10019246291
- EDTA依存性偽血小板減少症における希釈管とFC管の有用性について : 1健診センターの使用経験
- 萩原 幸恵,後藤 直子,鈴木 猛雄,岡 邦行,佐藤 明弘,門馬 勇次
- 医学検査 : 日本臨床衛生検査技師会誌 = The Japanese journal of medical technology 48(5), 843-847, 1999-05-25
- NAID 10016217430
Related Links
- 通常、血小板数測定には抗凝固薬のEDTAが用いられていますが、そのEDTAの作用によりかえって血小板が凝集塊を形成することがあり（0.03〜0.1%）、自動血球計数器がこの凝集塊を一つの細胞と認識すると、見かけの血小板減少症と ...
- 自動血球計数装置では、凝集した血小板を血小板とは認識せず、実際の血小板数よりも少なく算定されます。この見かけ上の低値を偽性血小板減少といいます。 要因として、抗凝固剤と血液の混和が不十分な場合や、採血時の組織液 ...
- Question 71 EDTA依存性偽性血小板減少を起こしやすい疾患と、原因になりうる薬剤（例えば、同一抗生剤の長期投与等 ... Answer EDTA依存性偽性血小板減少症とは、末梢血の血球計数を測定するために主に用いられている抗凝固剤 ...
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★リンクテーブル★
| 関連記事 | 「血小板」「依存」「ED」「EDTA」「依存性」 |
「血小板」
- 英
- platelet (Z), blood platelet (Z), PLT
- 同
- 栓球 thrombocyte
- 関
- 血小板血栓。血小板数 platelet count PLC
- GOO. 1468(血小板凝集 platelet aggregation)
- 半減期:1週間(異常値の出るメカニズム第2版)。4日 (SP.505)。
- 寿命：10日
- 体積：5-10 fl
- 直径：2-5μm。
- 無核。
基準値
- 15万 - 40万 /μl (2007前期解剖学授業プリント, SP.505)
- 15万 - 35万 /μl (2007前期生理学授業プリント, PT.233)
新生児
- 10-28万/mm3 (SPE.74)
パニック値
- 出典不明
- ≦3万 /μl、≧100万 /ul
産生組織
貯蔵組織
- 約1/3が脾臓に存在
組織学
- α顆粒 α-granule
- 濃染顆粒 dense body
機能 (SAN.236-237)
1.一次止血
- (1) 内皮が剥離した部位にvWFが結合
- (2) 血小板のGpIb/GpIXを介してvWFに結合
- (3) GpIIb/IpIIIa複合体を膜状に発現。血小板が変形し顆粒を放出(ADP, TXA2,セロトニン)
- 血小板のGpIIb/GpIIIa複合体がフィブリノゲンと結合し編み目を形成
2.血液凝固の促進
3.毛細血管機能の維持
- 毛細血管内皮細胞に融合し血管内皮を補強している → 血小板減少により点状出血を来すことになる。
膜タンパク
| ファミリー | 慣用名 | CD分類 | リガンド | 機能 | 欠損症 |
| インテグリン | GpIIb | CD41 | フィブリノゲン | 凝集 | Glanzmann血小板無力症(GT) |
| GpIIIa | CD61 | ||||
| LRG | GpIb | CD42bc | vWF | 粘着 | ベルナール・スリエ症候群(BSS) |
| GpIX | CD42a | ||||
| GpV | CD42d |
血小板減少による症状
検査
- 抗凝固剤としてEDTAを用いた場合、EDTA依存性偽血小板減少をきたすことがある。
臨床関連
数の異常
- 増加：血小板増多症：真性多血症
- 減少：血小板減少症：肝硬変、多発性骨髄腫、巨赤芽球小生貧血、急性骨髄性白血病、播種性血管内凝固、溶血性尿毒症症候群、ITP、TTP
- 不変：→ グランツマン血小板無力症、血友病 see also. 機能の異常
機能の異常
- ストレージプール病の一つ。α顆粒の欠如
「依存」
- 英
- dependence
- 関
- 薬物依存、麻薬中毒
依存の3要素
- 1. 身体依存：精神作用物質が長時間体内にあり、効果を発現し続ける結果、生体がその物質に適応して正常に近い機能を営むようになった状態。身体依存が生じる薬物は抑制性の薬物で、離脱症状は興奮性となる
- 2. 精神依存：精神作用物質を使用したいというしばしば強く、時には抵抗できない欲求
- 3. 耐性 ：精神作用物質の効果が長期の摂取のために減弱し、初期の効果を得るためにより大量の摂取が必要となった状態
「ED」
- 勃起不全 erectile dysfunction
- 摂食障害 eating disorder
- 成分栄養 elemental diet
- 拡張末期 end diastole
- ectodermal dysplasia
- emergency department
「EDTA」
[★] エチレンジアミン四酢酸 ethylenediaminetetraacetate, CaNa2EDTA edetate calcium disodium