- 32歳の女性。挙児希望のため不妊外来を受診し、その後内科外来へ紹介された。現在妊娠していない。18歳で糖尿病と診断されたがそのままにしていた。身長154cm、体重62kg。尿所見：蛋白(-)、糖2+、ケトン体(-)。血液生化学所見：血清インスリン8.7μU/ml(基準5～15)、抗GAD抗体0.6U/ml(基準1.5以下)、尿中アルブミン排泄量8.6mg/gCr(基準30未満)。随時血糖208mg/dl、HbA1c(NGSP)7.8%(基準4.6～6.2)。眼底検査で網膜黄斑部に点状出血を認める。
- まず行うべき治療はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［107D046］←［国試_107］→［107D048］
★リンクテーブル★
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- 35歳の女性。腰痛を主訴に来院した。自宅近くの医療機関で腰椎骨密度低値を指摘され、紹介されて受診した。33歳時の分娩後から腰痛が出現し、以後持続している。28歳時の分娩後にも、同様に腰痛が出現していた。身長155cm、体重42kg。夫と子供2人の人暮らしで、本人が家事と育児とを行っている。喫煙歴はなく、飲酒は機会飲酒である。体温、呼吸、脈拍および血圧に異常を認めない。眼球の青色強膜と難聴とを認める。脊柱には軽度の後弯変形を認めるが、上肢と下肢とに神経学的異常を認めない。
- 診断のために聴取すべき最も重要な情報はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［107D045］←［国試_107］→［107D047］
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- 22歳の女性。右乳房のしこりを主訴に来院した。右乳房に長径約2cmの卵形の腫瘤を触知する。腫瘤は表面平滑、弾性硬および可動性良好で圧痛を認めない。乳頭からの分泌物を認めない。乳房超音波像(別冊No.23)を別に示す。
- 最も考えられるのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［107D047］←［国試_107］→［107D049］
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