次の文を読み、47、48の問いに答えよ。
8か月の乳児。急に激しく泣き、嘔吐したため来院した。
現病歴　：　2時間前から突然激しく泣き始めた。その後泣き止み、ぐったりしていたが、再び泣き始め、このような発作を繰り返している。30分前に1回嘔吐がみられた。排便は6時間前にあり、普段と変わらない固形便であった。
既往歴　：　特記すべきことはない。予防接種はDPT2回とBCGとを受けている。
現症　：　体温37.2℃。呼吸数40/分。心拍数140/分、整。顔色不良で、顔貌は無欲様である。聴診で心雑音はなく、呼吸音も正常である。腹部は軽度膨隆し、右季肋部に鶏卵大の腫瘤を触れる

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国試過去問

「100D049」

68歳の男性。嚥下障害を主訴に来院した。
現病歴　：　1か月前肉片がつかえ、そのときは水を飲んで通過させたが、以後固形食がしぱしぱつかえるようになった。この1か月で5kgの体重減少がみられる。2日前から水分しか通らなくなった。
生活歴　：　飲酒週2日、ビール大瓶1本/回を40年間。喫煙30本/日を40年間。
現症　：　意識は清明。身長164cm、体重65㎏。体温36.1℃。脈拍76/分、整。血圧146/98mmHg。心雑音はなく、呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦、軟。肝・脾を触知しない。
検査所見　：　血液所見：赤血球365万、Hb10.9g/dl、Ht35％、血小板29万。
血清生化学所見：総蛋白5.8g/dl、アルブミン2.9g/dl、尿素窒素22mg/dl、クレアチニン1.0mg/dl、総ビリルビン0.6mg/dl、AST18単位、ALT10単位、Na146mEq/l、K4.5mEq/l、Cl105mEq/l。食道造影では水溶性造影剤の通過が遅延し、食道中部から下部に高度の不整狭窄像を認める。

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「100D047」

次の文を読み、47、48の問いに答えよ。
8か月の乳児。急に激しく泣き、嘔吐したため来院した。
現病歴　：　2時間前から突然激しく泣き始めた。その後泣き止み、ぐったりしていたが、再び泣き始め、このような発作を繰り返している。30分前に1回嘔吐がみられた。排便は6時間前にあり、普段と変わらない固形便であった。
既往歴　：　特記すべきことはない。予防接種はDPT2回とBCGとを受けている。
現症　：　体温37.2℃。呼吸数40/分。心拍数140/分、整。顔色不良で、顔貌は無欲様である。聴診で心雑音はなく、呼吸音も正常である。腹部は軽度膨隆し、右季肋部に鶏卵大の腫瘤を触れる

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